CORESA'99

Site Web : http://www.eurecom.fr/~image/CORESA99/coresa99.html FORMULAIRE D'INSCRIPTION (à retourner avant le 25 mai 1999)

Comme pour les autres éditions la participation à ces journées sera gratuite, seuls les repas et l'hébergement sont à la charge des participants.
Des actes de ces journées seront fournis à l'ensemble des participants inscrits.

Nom : Prénom :

Fonction : Organisme/Laboratoire :

Adresse :

Téléphone : Fax :

E-mail : Site Web :

Présentation : OUI/NON

Titre :

Nom de l'orateur (si différent du nom du premier auteur) :

Besoins spécifiques pour votre présentation (rétroprojecteur, connection Internet, PC, ...) :

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Je prendrai la navette gratuite le 13/06 de l'aéroport de Nice vers l'hôtel Médiathel - Sophia Antipolis (départ prévu vers 19.15) : OUI/NON

Je prendrai la navette gratuite le 15/06 du lieu de la conférence vers l'aéroport de Nice

(départ prévu vers 17.00) : OUI/NON

Heure et date d'arrivée de mes vols à Nice :

Date : ... /06/99 Heure : ... H.... min Provenance : ................. N° Vol : ..............

Heure et date de départ de mes vols de Nice :

Date : ... /06/99 Heure : ... H.... min Provenance : .................. N° Vol : ...............

Je prendrai le déjeuner buffet le 14/06 (Participation demandée 110 Fr/Pers) : OUI/NON

Je prendrai le déjeuner buffet le 15/06 (Participation demandée 110 Fr/Pers) : OUI/NON

Nous remercions les personnes prenant le(s) déjeuner(s) de remettre un chèque du montant correspondant (à l'ordre de "Au coin gourmand") ou en espe ces à l'accueil du lieu de la conférence, lors de la remise des badges et actes à leur arrivée les 14 et 15 juin 99. Les paiements par carte de crédit ne pourront être acceptés.

J'assisterai au cocktail de bienvenue offert le 14/06 en début de soirée : OUI/NON

D'avance, nous vous remercions de bien vouloir renvoyer ce formulaire complété au secrétariat local du lieu de la conférence soit par e-mail à bronckar@eurecom.fr, soit par fax (04.93.00.26.27), soit par courrier à Sophie Bronckart - Institut Eurécom- 2229, route des Crêtes- BP 193 F-06904 Sophia Antipolis - France.

Pour toutes questions, merci de contacter catherine.boudias@cnet.francetelecom.fr ou bronckar@eurecom.fr.